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ID 讀碼器省下組裝時間,並改善手術器材的追蹤效能

Censis scanning mini 2d barcode with cognex fixed mount verifier

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固定式讀碼器

具備視覺的讀碼器不僅簡單易用,而且成本等同於雷射掃描器

在許多醫院裡,針對許多不同的手術而組裝正確的一組醫療器材,是一件費時、耗工的事情。在中央滅菌室內工作的技術人員典型的作業是,清洗器材、然後根據外科醫生提供的檢料清單重組成套件,然後進行滅菌,以備隔日手術使用。問題是,隔日外科醫生打開該套件時,器材可能有缺少,可能必須延遲手術,同時技術人員正四處忙著尋找缺少的器材。

Censis 開發出一個名稱為 Censitrac 的軟體產品,這個軟體可讓醫院設定手術套件撿料清單,確保將正確的器材載入手術套件裡。每個器材均以電氣化學方式打上 2D 資料矩陣條碼,在組裝過程中會掃描這個條碼,以確保所組裝的套件正確,並追蹤每個器材的位置。在亮面的手術器材上,要讀取條碼非常困難。Censis 總共調查了五種不同代的 ID 讀碼器,最後終於找到適合的一種,就是 Cognex DataMan® 7500,這個產品能滿足此關鍵應用所需的提供精準度、速度和簡單易用。

手術套件的組裝挑戰

美國田納西 Nashville 聖多馬醫院 (Saint Thomas Hospital) 的註冊護理師暨中央滅菌部門經理 Pat Stefanik 說道:「過去,我們根據一個叫盤點單的文件來組裝器材,這項工作涉及範圍廣泛的個別偏好和不同外科醫師,以及外科醫生所用的大量非傳統器材。例如,有些醫生希望將所有刮匙組在一起,將所有剪刀組在一起,而有些醫生則希望將所有環狀器材組在一起。結果是中央滅菌室與外科之間的合作關係不如預期的理想。器材如有缺少,第一個想到的就是中央滅菌室沒做好工作。」

Censis 技術長 Janice Hardrath 表示:「使用盤點單的傳統方式存在不少問題,盤點單通常是使用試算表建立,再進行影印。當清單內容改變時,很難抽回所有不正確的舊文件清單,換成正確的資訊。最大的問題是,當手術套件送達 OR 時,卻是器材不正確或短缺。這種情況通常會導致 OR 延遲,對手術程序的結果產生風險,並引起外科醫師不滿。」

舊方法的另一個問題是,沒有方法來識別或記錄器材或追蹤其移動。萬一滅菌器裝載發生生化測試問題時,醫院必須清楚知道哪些器材處於裝載中及其目前的位置。用傳統方式是難以得知的,因為傳統方式依靠的是,手寫備忘錄加上套件組裝者的記憶。醫院通常會遺失大量的器材,並耗費可觀的成本來購置替換品。器材通常在使用一定次數後,也必須執行維護保養,但是採用人工制度無法知道器材的使用情況,因此,常導致器材的維護保養過多或不足。

革新的解決方案

Censis 的創辦者一起想出,為每一個器材加上條碼的構想,並在套裝軟體內來維護撿料清單。組裝套件的技術人員會掃描每個器材,由軟體來確保套件內的所有器材均正確無誤。先標記器材再讀取標記的過程是整個構想中做困難的部分。Hardrath 表示:「我們一開始是使用雷射刻印器材,然後是 2D 資料矩陣條碼貼紙,沖洗與滅菌消毒過程,貼紙很難保留,因此 Censis 試著用雷射接合標籤。最後,該公司採用電氣化學標記技術加上 3 釐米資料矩陣條碼。此標記法已證實,可提供手術、沖洗和滅菌所要求的耐用性和可讀性。

尋找適合的 ID 讀碼器

尋找適合的 ID 讀碼器也是一個挑戰。Hardrath 指出:「我們總共調查了五種不同代的掃描器,每一代都比前代要好,只有最新一代在快速且可靠讀取標記方面符合我們的需求。」器材通常是一種銀色的金屬,不是不銹鋼,就是鋁質。有些是無澤面,有些則是鏡面。有些器材是平的,有些是彎的。表面的反射率會造成難以產生一個良好的標記影像。

一般來說,Censis 過去所嘗試使用的掃描器,都能使用考量到表面反射率的演算法來讀取標記。問題是,掃描和運算極為費時,發生延遲時,技術人員常會拉掉器材,然後再從頭跑一次程序,或回復舊有的人工方式。將器材從一側緩慢移到另一側,讓掃描器可以檢視不同角度的記號,然後套用列入反射率因素的演算法,可以得到最好的結果。

Hardrath 設定了一個她稱為「掃光光」競賽,來找出最適合執行此工作的視覺系統。「我將 30 種不同類型的器材歸成一個分類,包括彎的、平的、亮面的、霧面的、有色的,無色的。我找了市場上三款優選機型,其中包括 Cognex DataMan 7500。然後要求幾個人員掃描每個器材。接著我們評量結果,掃描每件器材所需的時間,以及試用每種掃描器的人員反應。」

Hardrath 表示:「Cognex DataMan 7500 明顯優於其他裝置,進行掃描的人員大多表示這個 ID 讀碼器可以更快、更易於取得良好的掃描結果。因此,我們決定使用康耐視的裝置來搭配 Censitrac。現在,我們在這個範疇佈建了 250 台的 DataMan 7500 掃描器。一家醫院平均有五台這類掃描器,最多為 30 台。我們的客戶非常滿意。很多客戶都決定要汰換舊掃描器,改用新的康耐視產品。」

Cognex DataMan 7500 系列 ID 讀碼器採用創新的照明、軟體和光學,展現獨一無二的功能。這些 ID 讀碼器內建軟體,能處理條碼的各種外觀劣化情況。DataMan 讀碼器可照明任何表面上各式各樣的標記。整合式散光罩提供高反射零件所需的柔和照明,如亮面上電氣化學銘刻的標記。Cognex DataMan 7500 是第一款提供手持式驗證解決方案的裝置,符合自動識別和行動技術協會 (Association for Automatic Identification and Mobility,AIM) 矩陣式二維條碼品質等級規範。

Censitrac 克服了人工追蹤器材和自動追蹤套件而非個別器材上的問題。該軟體能自動處理套件組裝流程以確保 100% 精準組裝,並自動追蹤每個器材的移動,不論器材是套件的一部分還是位於鬆散存貨都能追蹤。因此,能輕鬆馬上找到任何器材。Censitrac 會測量器材的使用率,包括套件中哪些器材用於手術過程,哪些沒有,並能判斷需要執行維修保養的確切時間。

聖多馬醫院的重要改善

Stefanik 提到:「從我們開始使用 Censitrac 的第一天,就看到錯誤率明顯降低,也很重要的是,我們現在知道每個器材套件的所在位置。有時,OR 會打電話來說缺少某個器材。通常,我會在 Censitrac 中查詢,然後發現該器材已經過掃描,並放入送至 OR 的那個套件裡了。我會通知 OR,他們通常在查看四周後就會在 OR 中找到。如果沒有,我們會掃描並補送器材,而不花時間在尋找已放入套件的器材。

Stefanik 補充說道:「當 Censis 為我們升級至 Cognex DataMan 7500 系列手持式 ID 讀碼器時,我們看到一個重要改善。我們之前最先使用的兩個掃描器是固定的,我們必須將器材放在掃描器下掃描,這真是有點不方便。而 DataMan 7500 是可攜式,所以我們可以握拿著它一次掃描多種器材,這可省下不少時間。DataMan 掃描器比我們用過的其他機種快,器材的掃描精準度更達 100%。DataMan 掃描器也是我們認為最堅固耐用的一款。我們之前弄壞許多掃描器,現在,就我所知,從沒弄壞過一個康耐視掃描器。」

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